Como é realizada a Histeroscopia

O exame histeroscópico consiste na avaliação endoscópica, através de óptica de calibre mínimo, 3 mm, passando pelas vias naturais de saída da menstruação. 

Começamos com entrevista detalhada do caso, procurando avaliar o laudo da ultrassonografia (dado fundamental no exame histeroscópico), além dos fatores de risco para câncer endometrial.
Iniciamos pelo exame ginecológico simples, com toque bimanual para avaliar a posição do útero, volume e sensibilidade uterina, descartando a possibilidade de infecções pélvicas, tumores ou posições uterinas que poderão dificultar a execução do exame. Em seguida, introduzimos o espéculo (bico de pato). Prosseguimos observando o colo uterino, da mesma forma que os ginecologistas fazem durante exame preventivo. Lavamos a cavidade vaginal com liquido desinfetante (clorexidina degermante). 

Em nossa clínica, preferimos anestesiar o colo uterino com Xilocaina à 2% sem vasoconstrictor, injetável, para retirar os sintomas iniciais do exame, ganhando confiança da paciente. Iniciamos o exame lentamente, observando o canal cervical e, em seguida, penetramos na cavidade uterina, desencadeando neste momento ligeira cólica uterina, que poderá variar conforme a sensibilidade de cada paciente. 

Neste momento rodamos a óptica para observar os óstios tubários (orifício de entrada nas trompas) e as 4 paredes da cavidade, manobras que não passam de 1 minuto.  O próximo tempo será da colheita da biópsia dirigida do endométrio que complementa a avaliação histeroscópica permitindo estudo funcional endometrial, pesquisa de atipias celulares e endometrite. 

Após este exame rápido e praticamente indolor, deixamos a paciente em repouso por um período de 5 a 10 minutos, até o desaparecimento dos sintomas, se houver. Aproveitamos para digitar o laudo com fotos neste tempo, entregando-o na saída, com instruções.
Uma cópia do laudo é enviada por email para o médico responsável. O laudo da biópsia é enviado diretamente para o email das pacientes em um período de aproximadamente 20 dias. 

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